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普利策奖（普利）

焦点
2022-10-25
55
更新：2022-10-25 17:55:08

今天给各位分享普利的知识，其中也会对普利策奖进行解释，如果能碰巧解决你现在面临的问题，别忘了关注本站，现在开始吧！

本文目录一览：

1、降压药经常吃，忽略这5点，疗效会受到影响，还可能带来更大风险
2、普利类降压药有哪几种？
3、普利类降压药，适合哪些人使用？
4、普利置业集团股份有限公司电话是多少？
5、普利读音

降压药经常吃，忽略这5点，疗效会受到影响，还可能带来更大风险

我们每个人都是处在压力当中的，地球上的大气压，轮胎中的气体对轮胎壁的压力等等，血压就是血管里的血液对血管壁的压力，是我们把血液推动向前的一个动力，如果没有血压血液就无法流动。

血压过高，容易对血管以及器官造成伤害，对于症状相对较轻的患者通常会选择服用降压药，但是降压药有千千万，种类不同，功能不同，你真的吃“对”了吗？用药细节不可忽略，否则不仅会影响疗效甚至还会带来更大的风险。只有综合的了解降压药，才能作用更好，疗效更强。

有些降压药，不仅仅只是降压药，它还可以治疗和预防心衰，心律失常，甲亢和心动过速，以及冠心病和心绞痛等等。但是是药三分毒，无论是有什么特殊功能的药，都会有它的副作用，只有真正做到“知己知彼”，才能百病不惧。

第一类，利尿剂。第一点，电解质紊乱，常见低钾或者低钠血症。第二点，可发生直立性低血压，年龄大于65岁的老年人需要特别注意，用药期间不要突然起身或者是做站起这些动作。第三点，可能导致血尿酸升高，如果长期服用利尿剂的话，要把这条知识点记在心里，定期的检查血尿酸水平。

第二类，洛尔类。第一点，直立性低血压，不要做突然改变体位的动作，容易导致支气管痉挛。第二点，会导致心动过缓，一般治疗期间的静息心率控制在50~60次每分钟为最佳，如果过低，需要及时去医院就诊，但请不要骤然的停药，以防止心率反跳性的升高危及生命。第三点，会导致阳痿抑郁，甘油三酯升高。因此在用药过程中要注意观察，如果有相关的症状，需要及时地复诊。

第三大类和第四大类，也就是普利类和沙坦类，这两大类药物都是作用于RASS系统。这两大类药物都可能导致高血钾，尤其是合用保钾利尿剂或者是口服补钾制剂的时候，还有重要的一点，含有钾离子丰富的水果也不要吃太多，但少吃一点是没问题的，例如香蕉，西瓜，龙眼，芒果等等。

普利类，可出现刺激性干咳。第一次用药容易出现低血压，如果发生了头晕应该立即坐下或者躺下，以防止摔倒，必要时需到医院就诊。会导致肾功能减退，对于轻度和中度的肾功能不全人群，其实是具有延缓肾功能进一步恶化作用，但是如果肌酐值大于265的话，就不能再使用这两类药物，这个时候就不会在保护肾脏了，而是伤害肾脏。

第五类，地平类。会导致心动过速，面色潮红，多尿，这是由于这类药物扩张血管的原因，一般随着用药时间的延长，症状就会减轻或者消失。第二点，脚踝水肿，这个副作用是很常见的，如果出现了，及时到医院复诊。第三点，牙龈增生，这种副作用一般出现在长期服用硝苯地平的人群。第四点，还可出现直立性低血压，心动过速或者过缓，以及便秘等。

有一些患者在得了高血压之后随意停换降压药，这是因为对高血压用药在认识上存在误区，需要纠正，否则在日后可能会出现严重的并发症。

1、有些人在用药以后血压控制正常了，自己就认为高血压被治愈了，以后就可以不用再服用降压药了，殊不知高血压之所以正常，是因为在药物的作用下，控制正常了，而对于那些原发性高血压目前还没有根治的方法，需要终身进行控制。

2、由于工作繁忙而导致经常会漏服降压药，这样就造成了被动地将降压药给停掉了，容易造成血压的波动，增加心脑血管疾病的发生风险，尽量坚持在每天早上洗漱后服用长效的降压药，不需要把药带到工作的地方，这样就可以避免因为工作太忙而忘记吃药。

3、没有头晕，头痛，眼花，自认为高血压好转，就把药停了，高血压控制是否达标，要以血压计的测量结果为准，是否停药需征求医生的意见，一般只有当血压非常高时才会出现头晕头痛，没有这些症状并不代表血压就是正常的。

4、认为进行体育锻炼，就可以降低血压，就不需要再服用降压药了，体育锻炼的降压效果作用有限，而且缺乏长期性，不能把一天的血压都维持平稳，体育锻炼并不能取代降压药的治疗。

5、有一些患者会认为“是药三分毒”，为了避免不良反应的发生就尽量不吃或者少吃降压药，在目前，所有上市的降压药都是通过了完整的有效性和安全性的评估，出现不良反应也属于小概率事件，只要在医生的指导下进行服用就好。

1、短效降压药。一般的短效降压药维持有效的作用时间为5~8个小时，常用的如卡托普利，起效时间15~30分钟，降压作用持续约6个小时。硝苯地平起效时间3~15分钟，降压作用可以持续约五个小时。短效的降压药一般适合血压突然升高，急救用，不建议长期口服去降压，否则容易造成血压波动。

2、中效降压药。在血液中能维持10~12个小时。常用的有尼群地平，降压作用持续约6~15个小时，硝苯地平降压作用持续在12个小时以上。其他的中效降压药还包括非洛地平以及美托洛尔。

3、长效降压药。在正常情况下长效降压药能够维持24小时以上，培哚普利和氨氯地平维持的时间最长，但是这些药达到稳定的降压作用时间也比较长，一般需要4~7天，在服用这些药时不要急于求成，虽然起效慢一些，但并不是没有效果，长效药每天只需服用一次。常用的长效药还包括氯沙坦，福辛普利，贝那普利，结沙坦，替米沙坦。

不同种类的降压药适合不同的高血压病人，所以在选择药物时要因人而异，用药要个体化，不能一刀切，随波逐流，没有哪个最好，只有哪个更适合。

1、普利类。常见的如贝那普利，福辛普利等，对肥胖，糖尿病和心脏，肾器官受到损害的高血压病人，具有较好的疗效，特别适用于心率不正常的人，心肌梗死，心房颤动，蛋白尿，糖耐量减退，或糖尿病肾病的高血压病人。

2、沙坦类。如缬沙坦，替米沙坦等等，适用人群与普利类一样，沙坦类作为普利类的替代药品，当服用普利类出现了不耐受的不良反应时，可以选用沙坦类，用于替代普利类。

3、地平类。如氨氯地平，菲洛地平等，对老年人具有较好的降压疗效，降压疗效不会因为高盐的摄入和非甾体类抗炎药物的摄入而受到影响，对经常饮酒的病人也具有显著的降压作用，可用于外周血管病，糖尿病和冠心病的病人。

4、β受体阻滞剂。例如倍他乐克等，适用于不同程度的高血压病人，特别是心率速度较正常人快的中青年病人。 β受体阻滞剂，对老年人群的高血压疗效效果会相对较差。

5、利尿剂。常用的降压药物有氢氯噻嗪，适合轻度或者中度高血压患者，对更年期妇女和老年高血压人群有较强的降压效果，但是最常见的还是噻嗪类降压药物。

高血压是一种临床中很常见的问题，如果血压水平明显上升，就应该配合药物进行治疗，但是要注意根据自身实际情况和医生的建议选择合适的药物治疗。

1、注意患者的年龄。青中年的高血压患者，我们往往选择沙坦类或普利类的降压药，但是对于老年人来说，脑梗的发生率比较高，我们首选的是地平类的降压药。

2、根据自身合并的疾病来选择降压药。有些糖尿病患者，肾脏病的患者，要首选沙坦类或普利类的降压药物，如果合并了脑血管疾病，得过脑梗的患者，首选的是地平这一类的降压药物。

3、已经造成了哪些影响？把器官的损害。例如已经造成了心脏的肥厚，也是要首选沙坦类的降压药物，或者是普利类的降压药物，但如果合并了，且心率也快，就要服用 β受体阻滞剂这类的降压药物，如果说病人高血压，常年的控制不好，已经发展到心衰的地步了，也要用 β受体阻滞剂加上沙坦或者是普利类的降压药。

有很多的高血压患者经常吃药，但就是控制不好，这就不一定是降压药物的原因了，很可能和自身的服药习惯有一定的关系，如果没有在正确时间或者是在错误的时间服药，就不利于降压药物发挥其作用。

现代医学研究证明，早上服用长效降压药效果最佳。因为这样的药效发挥得最好且副作用相对较少，而且还符合人体生物钟的规律。人体正常的生理性血压在一天当中会有两个波动的地方，第一次是在早上的6点~8点的时候，血压会升高，第二次是下午的4点~6点的时候，血压会再次升高至最高。那我们的降压药该怎么吃呢？

如果医生给出的建议是一天吃一次，那么建议在早上空腹的时候服用，如果医生给出的建议是一天吃两次，那么第一顿建议在早上7点左右的时候服用，第二顿建议在下午3点的时候服用。这样的话能保持24小时血压的平稳，按照这两种方式服药，降压效果会更好。

降压药的目的是降低患者过高的血压，预防因为高血压而导致的一系列危重疾病，但是因为患者个体不同，所以服用降压药的时间应该遵循医嘱，不要盲目用药。

1、小剂量开始，根据需要可以逐渐地增加剂量，这样可以减少或避免使血压降得过快、过低或者出现严重的不良反应，所以降压切不可急于求成，要安全稳健。

2、优选长效降压药。每天一次，简单方便，能够持续24小时降压，能够有效控制夜间高血压与早晨的高血压，更有效预防心脑血管并发症，减少了血压波动，提高了用药的依从性。对于短中效的降压药，一般需要每天用药2~3次，如果出现了漏服或多服，就容易造成血压波动。

3、如果血压不达标，可以采用两种或两种以上的降压药。一方面能够增加降压效果，一方面不会增加不良反应，采用单方固定复方制剂也可以。

4、用药要个体化，因人而异。要考虑到药物的禁忌症，适应症，慎用情况，以及经济情况，选择合适的，不能一概而论。降压药不可以盲目使用，要遵循服药原则。

在使用降压药的过程中，一定要了解药物可能发生的不良反应和风险，一旦出现了因药物产生的不良反应，要积极地应对和调整药物，保证服用药物时可以有效平稳的控制血压，不乱用药，不“硬用药”只有这样，才能够更好的保证用药安全，减少长期服用降压药带来的身体健康风险。

对于降压药的服用，我们每一个人都应该在保证自己身体能够承受得住的情况下服用。降压药也会有很多的不良反应或者是负面影响，当我们服用过后身体出现不适的话，要及时地去医院向医生寻求帮助，切记不可以乱吃药。也只有这样子，我们才能借助药物的作用来保证自己身体的健康，然后才能更好地去生活，保证自己生活质量的提高。

普利类降压药有哪几种？

比较常见的药物有贝那普利、培多普利、卡托普利、依那普利等等

最好的普利类降压药，普利类降血压是常见的药物，还有就是依那普利，培哚普利，福辛普利等也是常见降血压药物，而普利类降血压除了维持血压水平平稳，也可以改善胰岛素抵抗、减少尿蛋白等，对糖尿病、心脏病等。还有就是服用普利类降血压期间不能和血管紧张张素受体拮抗剂共同联用，还有就是不能因为药效不明显而停服药物等等，以免影响治疗。

普利类降压药，是一种血管紧张素转化酶抑制剂，适用于治疗高血压或肾性高血压，也不适用于不同肾素水平的高血压患者，ACEI普利类药物均有降压作用。普利类降压药可以起到不错的降血压作用，也可以改善胰岛素抵抗、减少尿蛋白等，对糖尿病、心脏病等有不错的疗效。不过大家要注意的是，这类药物有一些不良反应如血管性水肿、干咳等，一般停药后消失，还有这类药物不适用于孕期女性、高血钾症等人群服用。

服用普利类药物的注意事项

服用这类药物要注意一些事项，如服用这类降血压药物不要和血管紧张张素受体拮抗剂共同联用，还有就是初期药效不怎么明显而更换其他降血压药物，这样可能会导致病症治疗，还有就是服用期间，也可能出现一过性的转氨酶升高的情况，多数不会影响治疗。此外，建议服用普利类降血压药物每日一次，最好在早晨起来服用，最后一次在晚上七点左右服用，所以大家需要在医生指导下调整用药。

普利策奖（普利）第1张

普利类降压药，适合哪些人使用？

诊室里，一位高血压患者前来就诊。

徐医生：“你哪里不舒服？”

患者：“我一个月前发现高血压，在药店里买了药，吃了一个月了，来看看血压降下来没有？”紧接着咳嗽起来……

听声音，是干咳，没有痰。

“哎，咳了半个多月了，可能是吹空调吹的，吃了各种消炎药、感冒药，就是不好。我也挂了个呼吸科的号，等会去看看，拍个片子，是不是肺有毛病啊？”

“你喉咙痒不痒？有没有痰？” 我问道。

患者：“就是痒死，想喝水润润，没有痰，就是干咳”。

“把你吃的降压药给我看看。”

我接过患者递给我的降压药，是“**普利”。

“您没有感冒，咳嗽是这个药物的副作用引起的。”我向患者解释道。

类似的患者临床上还见到很多，那么遇到这样的情况该怎么办呢？下面徐医生就来详细讲讲“**普利”这一类药物。

**普利适合哪些高血压患者？

这一类药物临床上很常用，包括卡托普利、培哚普利、雷米普利、贝那普利、依那普利、福辛普利等等。

这类药物已经具有非常多的循证证据（全球大规模的临床试验），证实它们具有很好的靶器官（心肾）保护作用，还可显著减少心血管事件，是高血压治疗的基石药物之一。

对于合并以下疾病的高血压患者尤其适用：

合并左心室肥厚的患者；

合并冠心病的患者；

合并心功能不全的患者；

合并蛋白尿或微量蛋白尿、糖尿病肾病、慢性肾脏疾病、代谢综合征的患者；

合并动脉粥样硬化的患者；

合并心血管疾病高危的患者。

此外，对于部分没有高血压的患者，这类药物也是非常有帮助的，如心肌梗死的患者，心力衰竭的患者等。

服用**普利出现咳嗽怎么办？

有患者担心药物的副作用，譬如前面的那位患者出现的干咳。其实，所有的药物都有副作用，但是副作用发生率并不高，切忌因担心药物副作用而不肯吃药，最终会导致病情加重。

**普利，这类药物干咳发生率约10~20%，还要看咳嗽的严重程度，有的很轻微，过1周左右就消失了；有的比较严重，但不影响生活，过几天干咳就减轻了；也有的干咳很严重，影响到了夜间休息。

对于前两种情况，徐医生建议继续服用这一类药物，因为引起患者咳嗽的这种物质叫做“缓激肽”，这是一种对心血管有保护作用的物质，因此，如症状轻微且能耐受，继续服用，过几天干咳会减轻。而对于第三种情况，则建议停服这一类药物，在医生的指导下换用其它种类降压药物。

关注健康，关注心血管徐医生！

普利类降压药适合于1、2、，3级高血压患者，只要没有禁忌症及明显副作用，高血压患者基本上都可以使用。但是，仍旧有那么一些高血压患者特别适合吃普利类降压药，下面张大夫给大家说一说。

1.合并左心室肥厚和有心肌梗死病史的患者

普利类降压药除了可以降低心室的前后负荷，还可以改善心肌梗死后的心室重构，并且可以轻度逆转肥厚的心肌和舒张功能。

2.合并左心室功能不全的患者

普利类药物可以减轻心肌后负荷，抑制肾素血管紧张素醛固酮系统。很多研究都显示普利类药物可以降低心衰患者病死率。

3.合并代谢综合征、糖尿病肾病、慢性肾功能不全、蛋白尿和微量白蛋白尿的患者

普利类药物可以扩张出球小动脉，降低血管阻力，增加伸张血流。很多研究都证实，普利类药物可以预防和改善微量白蛋白尿进展到大量蛋白尿，延缓肾功能恶化进展。

4.合并动脉粥样硬化和冠心病的患者

普利类降压药可以延缓动脉粥样硬化的进展，阻止血管平滑肌的迁移和增生，减少炎性细胞的积聚。

总之，只要没有禁忌症及明显副作用，普利类药物可以应用于各型高血压患者中，尤其对上面几类高血压更为合适。至于哪些人不能吃普利类降压药，请大家关注后期张大夫科普文章。

今天来为大家介绍下普利类降压药。

有的人喜欢吹毛求疵，说根本就没有“普利类”降压药！从降压药的药物分类上来说，确实没有这么一种说法，但对于血管紧张素转换酶抑制剂类降压药（医学上简称为ACEI），名字中通常都带有普利二字，很多时候为了方便朋友们记忆和了解，就将其简称为普利类药物。这类药物包括——

卡托普利、依那普利、贝那普利、福辛普利、雷米普利、赖诺普利、培哚普利、群多普利、咪达普利等。

普利类药物是临床上最经常应用的5大类一线降压药之一，是高血压患者常用的药物。从根本上来说，该类药物属于肾素-血管紧张素-醛固酮系统（ RASS ）抑制剂，通过抑制RASS，达到降低血压的药理作用。普利类药物能够竞争性抑制血管紧张素转换酶（ACE）的活性，从而达到减少血管紧张素生成，抑制血管紧张，舒张动脉和静脉血管，从而达到降低血压的作用。

作为临床上一线的降压药物，不论是新发的1级高血压，还是中重度的2级3级高血压，普利类药物都是可以选择应用的药物，在降压药的联合应用中，普利类药物也是很好的可选药物。但还有一些高血压患者，更适合选择普利类药物——

1. 对于伴有心功能降低、心衰等相关问题的高血压患者：除了能够降低血压以外，普利类药物还具有一定的心脏保护作用。血管紧张素转化酶除了能够促进血管紧张素的转化，导致血管紧张，同时也是促进缓激肽降解的重要生物酶，缓激肽具有扩张血管，修复受损心脏细胞等方面的生理功能。因此，普利类药物通过抑制ACE，除了抑制血管紧张以外，还减少了人体内缓激肽的降解，从而对心肌起到一定的保护作用，这是其他类降压药不具备的一种独特作用。因此，如伴有心肌肥厚或心梗病史的高血压患者，合并左心室功能不全的高血压患者，合并心衰的高血压患者，新发房颤或再发房颤的高血压患者，都可以首选普利类药物作为降压药，如果单种药物控制血压不稳定，还可以配合噻嗪类利尿剂、螺内酯利尿剂，高选择性的β1受体阻滞剂，美托洛尔，比索洛尔等联合用药控制血压，保护心脏。

2. 合并微量蛋白尿、蛋白尿、糖尿病、糖尿病肾病、慢性肾病3期以内合并代谢综合征的高血压患者：普利类药物能够抑制肾脏血管紧张，减少肾脏血流阻力，增加肾脏血流量，普利类药物能够改善微量蛋白尿、延缓微量蛋白尿进展为大量蛋白尿进程，因此，对于有上述问题的高血压患者，也可以首选普利类药物作为降压药，保护肾脏。

3. 动脉粥样硬化以及冠心病高危的患者：普利类药物有明确的心脏保护作用，同时还能够增加一氧化氮和前列腺素的生成，从而拮抗血管紧张素2诱导的血小板凝集，因此，此类患者选择普利类药物，能够减缓动脉硬化进程，降低心梗风险。

普利类降压药是很好的降压药，但是也要注意它的副作用风险和用药禁忌。普利类药物阻止缓激肽降解的作用，对心脏具有保护作用，但同时，有些患者朋友，会对缓激肽产生过敏反应，引发持续的干咳，如果随着服药时间的延长，身体逐渐耐受，干咳症状轻微或消失，则可以继续服药，如果出现严重的持续干咳，身体无法耐受，那么应该考虑换服其他降压药，一般ARB沙坦类药物是替代普利类药物的首选。除了注意干咳的副作用以外，双侧肾动脉狭窄者，妊娠，血管神经性水肿，都是普利类药物的禁忌症，有此类问题的朋友，应该禁用普利类药物，而如果血肌酐水平超过265，高钾血症，备孕期女性，左心室流出道梗阻的患者，也都应该禁用普利类药物。

普利类降压药是最常用的五大类降压药之一，而且应用广泛，不单纯是降压药。

普利类降压药不是一种药，包括卡托普利、依那普利、贝那普利、福辛普利、雷米普利、赖诺普利、培哚普利、群多普利、咪达普利等。普利类降压药最基本的任务就是降压，指南推荐对于高血压，普利是可以作为首选的降压药，而且对于老年人来说，普利类降压药也是可以作为首选的降压药。

所以，普利类降压药适用于普通高血压:

不管是轻中度还是重度高血压，只要没有禁忌症。那么普利类降压药就是患者的首选；不但如此，普利类降压药，还是在联合降压的时候，最重要的降压药之一，对于很多人很难通过一种降压药实现血压达标，不得不启动两种或两种以上的降压药，起到1+1 2的效果。所以单独降压或联合降压，普利类药物都可作为首选。但普利类降压药不仅仅只是降压，还有很多作用。

心衰治疗的基石用药，目前我国有450万心衰患者，对于心衰的治疗有两个基础药物，一种是洛尔类，另一种就是包括普利在内的普利或沙坦。普利能够防止心脏扩大，防止心脏变形，有效控制心衰，延缓患者寿命，减少死亡率，是心衰患者必须使用的药物。

冠心病和心绞痛及心肌梗死用药，普利具有保护血管，减轻动脉粥样硬化的作用，能减少心绞痛等疾病的急性心血管事件的发生率。同时一旦发生急性心肌梗死，使用普利能够防止心脏扩大变形，防止心衰发生或加重。

糖尿病高血压也是首选，临床很多高血压合并糖尿病，糖尿病患者往往极其容易合并动脉粥样硬化性疾病，或者合并糖尿病肾病等情况，而普利类降压药物可以改善这些情况的预后。

缓解蛋白尿，有糖尿病或肾病的患者，出现尿蛋白，如果患者的肾功能能够耐受，没有其他禁忌症，那么普利类药物可以改善和减缓蛋白尿的发生发展。

以上是普利类降压药的好处，但人无完人，药无完药，普利也是有很多副作用的，最常见的副作用就是干咳，当发生干咳不耐受的情况下，可以替换成沙坦。普利除了这个副作用，还需要注意:

1、妊娠：普利可影响胚胎发育，育龄女性使用普利时应采取避孕措施；计划妊娠的女性应避免使用普利；

2、血管神性水肿：可引起喉头水肿、呼吸骤停等严重不良反应，危险性大；临床一旦怀疑为血管神经性水肿，患者应终身避免使用普利；

3、双侧肾动脉狭窄：可因急性肾缺血肾小球灌注压不足而引起急性肾损伤；

4、高钾血症（ 6.0mmol/L）：普利抑制醛固酮的分泌而导致血钾水平升高，较常见于慢性心力衰竭、肾功能不全以及补充钾盐或联用保钾利尿剂患者。

总之，普利是最常用的一种降压药，而且普利的作用不仅仅是降压，还能预防治疗心衰，用于冠心病、糖尿病、肾病尿蛋白等等心血管相关疾病。

普利类降压药又称血管紧张素转换酶抑制剂，是常用的五大类降压药中的一种，因为普利类降压药诸多的临床作用，使得其成为处方量最大的降压药物之一。哪些人适合普利类降压药呢？

一、普通高血压

对于各型高血压，不管是轻中度还是重度高血压，只要没有普利类降压药使用的禁忌症。那么普利类降压药是很多患者的首选，降压药之一，同时在联合使用降压药物时，普利类也是联合降压首选药物之一。所以不论是单独一种药物降压还是联合降压，普利类药物都使用非常广泛。

二、合并心脏疾病

普利类降压药物，不仅仅有降压作用，还可以抑制心肌重构，改善心衰预后，减少心衰、心绞痛等疾病的急性心血管事件的发生率。所以在患者合并冠心病、心衰的降压药物选择中，普利类多作为首选药物。

三、合并糖尿病

糖尿病患者的降压药物选择时，多优先选择普利的降压药，这主要是因为糖尿病患者往往极其容易合并动脉粥样硬化性疾病，或者合并糖尿病肾病等情况，而普利类降压药物可以改善这些情况的预后。

四、合并蛋白尿

在患者有蛋白尿等肾脏疾病时，如果患者的肾功能能够耐受，没有其他禁忌症，那么普利类药物可以改善和减缓蛋白尿的发生发展。所以，合并蛋白尿的患者优选普利类降压药！

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目前常用的有五大类降压药，其中有一类药物的名称中多有“普利”两个字，所以被大家称为“普利类”降压药，但其实这一类降压药准确来说，是属于“血管紧张素转化酶抑制剂ACEI”，它们通过抑制血管紧张素转化酶，阻断血管紧张素的生成，因此发挥降压作用。

ACEI与其他几类降压药一样都是一线降压药，也就是说，这些降压药都可以做为选择降压药时的首选药物。不过，由于每一类降压药的降压原理不同，因此，在选择上也有些小小的差别。

理论上，ACEI类（普利类）药物可以用于很多类型的高血压，都可以做为首选降压药或与其他类型降压药联合使用。不过，它究竟更适合哪些人使用呢？

ACEI 降压作用明确，并且有良好的高血压靶器官保护作用和心脑血管病预防作用，对糖脂代谢的不良影响较小，对于并发糖尿病、糖尿病肾病、代谢综合征以及其他肾病病人适用，ACEI类药物可以舒张肾脏出球小动脉，增加肾血流，改善微量蛋白尿，延缓肾脏病的发展；

另外，伴慢性心力衰竭、心肌梗死后心功能不全、心房颤动的心脏疾病病人，ACEI类也是很好的选择，ACEI类药物可以减轻心脏后负荷，改善心脏舒张功能，改善心衰预后。

不过，任何药物都有副作用，ACEI类降压药最常见不良反应为干咳，多见于用药初期，有的病人可逐渐耐受，但干咳严重、不能耐受者可能需要换用其他种类的降压药。另外，ACEI类有可能导致血钾升高，有高血钾倾向的病人应避免使用，使用ACEI类降压药期间，应定期监测血钾和血肌酐水平。还应注意双侧肾动脉狭窄和妊娠妇女应避免使用ACEI类降压药。

普利类降压药就是肾素血管紧张素转换酶抑制剂，具有抑制血管紧张素1转换为血管紧张素2的作用，后者可收缩血管而升高血压，因此血管紧张素2被抑制后会导致血管扩张，血压下降。除了降压作用外，普利类药物还具有心脏和肾脏保护作用，因此，这类药物特别适用的人群包括

合并冠心病，慢性心衰的高血压患者

血管紧张素2不仅仅分布在血管内皮细胞，还分布在心肌细胞，会导致心肌细胞的氧化，炎症反应和纤维化，出现心肌肥厚，心室重塑，心腔扩大等一系列病理生理改变，最终导致心功能下降，心力衰竭，因此，普利类药物是冠心病以及心力衰竭患者全程药物干预中的核心用药，无论是否存在高血压，这类患者都应该长期使用普利类药物，这类药物不仅仅是降低血压，改善症状，更重要的是改善预后，防止冠心病进展为心梗以及心衰，提高生存质量，延长生存期。

2合并糖尿病肾病，慢性肾病，蛋白尿或微量白蛋白尿的高血压患者，普利类药物能够增加肾血流量，降低肾血管阻力，减少肾小球内滤过压，减少尿蛋白排泄，延缓肾脏病变进展。

3合并无症状动脉粥样硬化或周围动脉疾病的高血压患者

普利类药物减少了血管平滑肌细胞内的血管紧张素2，阻止了血管平滑肌细胞的迁移和增生，减少炎性细胞的激活与聚集，并增加了扩血管物质一氧化氮和前列环素的生成，还拮抗了血管紧张素2诱导的血小板聚集，因此具有保护血管内皮，防止动脉粥样硬化进展的作用。

此外，普利类药物对血脂代谢无不良影响，合并血脂异常的高血压患者也可优先选用.

目前临床常用的普利类药物包括依那普利，福辛普利，卡托普利，雷米普利，赖诺普利，贝那普利，群多普利.不同品种药物在药代动力学方面存在差异，卡托普利属于短效降压药，适用于缓解高血压急症的紧急降压，替代短效的钙离子拮抗剂硝苯地平片，福辛普利属于肝肾双通道排泄的品种，肝肾功能不全的患者可通过替代途径代偿性排泄，培哚普利，群多普利具有长的半衰期可以起到长效降压作用。